VezetéknévKeresztnévSzületési dátumE-mail címLakcím:IrányítószámMegyeKözségKözterület / Hsz., em., ajtóSzakképzettségMegjegyzésAz egyesület alapszabályát megismertem és elfogadom, ennek alapján a jelen kérelem beküldésével kérem az Egyesület rendes tagjaként való felvételemetAz egyesület adatkezelési tájékoztatóját megismertem, személyes adataimat ennek ismeretében adom meg.Tagfelvételi kérelem típusaÉves MOFT tagdíj (teljes díj - 35 éves kortól nyugdíjas korig) - 4 000 FtÉves MOFT tagdíj 35 év alatt és nyugdíjasoknak (kedvezményes tagdíj) - 2 000 FtÉves MOFT tagdíj (ingyenes tagdíj 70 év felett) - 0 FtBruttó végösszeg: 4 000 FtMagyarországi Fájdalom TársaságBBRT 10103719-49570733-00000008
